12月中旬，国务院办公厅印发了《“十四五”现代物流发展规划》（以下简称《规划》）。在疫情防控新形势下，保障百姓健康安全和发展经济双力齐发，而作为我国现代物流领域一份国家级五年规划，明确提出了“到2025年，我国将基本建成供需适配、内外联通、安全高效、智慧绿色的现代物流体系”。

      事实上，自12月初国家调整疫情防控政策以来，医药物流供应链的短板与不足也逐渐显露，因此规划的出台，正好为我国医药物流发展指明了方向。

市场基本态势

      根据国家商务部发布的《2021年药品流通行业运行统计分析报告》，我国2021年七大类医药商品销售总额较2020年增长8.5%，药品批发市场销售额为20615亿元，药品零售市场销售额为5449亿元。2021年，我国药品批发企业主营业务收入排在前50位的企业占同期全国医药市场总规模的70.9%，其中，国药集团、上海医药、华润医药和九州通4家行业龙头企业占44.2%；2021年，药品零售销售额前50位的企业占同期全国医药零售市场总额的31.7%，其中，国大药房、大参林、老百姓、益丰、一心堂5家零售连锁企业年销售额均超过100亿元。数据显示，商业与零售连锁的市场占有率呈现明显的集约化趋势。

      2021年，纳入全国医药物流直报统计的企业共有412家，配送货值达18393亿元，共建有1253个物流中心，仓库面积约1261万平方米；这些企业拥有专业运输车辆16454辆，其中冷藏车占17.8%、特殊药品专用车占1.1%。根据上海通量信息科技有限公司的调研，目前全国已立项拟建设大型现代医药物流中心的企业不低于150家。 

      同时，疫情也极大地改变了我国的医药电商发展态势。2021年医药电商直报企业销售总额较2020年同期增长了384亿元，达到2162亿元（含第三方交易服务平台交易额）。其中，与普通消费者联系较为紧密的B2C业务销售额为92亿元，同比增加25亿元；B2B业务销售额为1221亿元，同比增加218亿元。由于医药电商用户规模持续扩大，订单数量涨幅明显。2021年，医药电商第三方交易服务平台、B2B网站、B2C网站活跃用户量分别为52万、99万和6581万；2021年医药电商订单总数为21276万笔，较2020年大幅增加10110万笔，增幅超九成。有专家甚至预测，我国医药电商总规模将在三年内达到5000亿元人民币的规模。 

      增长趋势最明显的还有医疗器械，目前我国医疗器械市场规模已超1万亿元人民币，为全球第二大市场，预计未来五年的年均复合增长率还将超过10%。全球数据显示，药品和医疗器械的消费比例约为1:0.65，发达国家基本达到1:1，而我国目前还存在一定差距，这就意味着我国医疗器械销售市场将是一个稳定增长性的态势。预计从2022年12月起，以新冠抗原检测试剂为主的医疗器械货品还将持续、快速、大幅度增长。

短板问题显现

     《规划》指出，“十三五”以来，我国现代物流发展取得积极成效的同时，还面临着物流降本增效、结构性失衡、大而不强以及部分领域物流存在短板等突出问题。而12月初调整疫情防控政策以来，我国医药供应链物流的短板问题就更需要重视。

医药应急物资配送体系建设不足：

      目前，我国针对新冠治疗性用药、新冠抗原检测试剂等医药物资在部分地区不平衡，虽然政府采取了措施如鼓励药厂加班加点生产、统一价格统一调配统一投放市场等，但是供应紧张的局面依然应有预警。同时，由于物资紧张和新冠感染的不可预测性，物流供应链很受考验，不仅电商快递送货延迟，正常的公路货运也面临运力不足。

      早在2020年，中国医药物资协会医药商业分会即开始在协会内医药商业公司体系间建设医药物资应急配送体系，不过，该体系主要涉及的是医药流通环节，尚未深入制药领域，未来其如何进一步延伸供应链，值得期待。

物流仓储环节柔性不足：

      为了掌握当前医药物流环节的具体问题，笔者于12月中旬走访了多家大型医药企业物流中心。企业普遍反馈，由于订单剧增（尤其是电商订单剧增），虽然很多物流中心投入了自动立体库、四向穿梭车、自动分拣传输系统、WMS仓储系统等设备，但是由于无法适应剧增的订单量，因此还得大量使用人工作业。12月中上旬，我国许多医药物流中心的状态是——每日积压的物流订单很多、新增的临时用工人员需要超负荷运转，许多物流中心每日作业都要到凌晨三四点，因此老百姓明显感受到医药电商的送药速度在下降

基层医疗领域物流配送不足：

      据统计，截至2021年，全国县城及县级市城区常住人口约2.5亿，农民还有大约5.57亿人，二者合计约为8.07亿人口；扣除常年在各级大城市务工人员，我国处于县级及以下基层医疗服务的人口占比约为50%。而我国目前的主要医药物流中心仓库分布在各省以省会为主的核心城市和部分人口占比较高的地级市；同时，能够覆盖基层的合规医药货品配送车辆、快递人员数量不足。

      可以预见，当中大型城市扛过疫情第一波高潮之后，我国广大以县域为主的基层医疗市场仍将面临挑战；尤其是2023年春节期间，基层医疗市场的医药物资配送需求值得密切关注。

亟需多管齐下

     《规划》指出，要“提升现代物流安全应急能力。提升战略物资、应急物流、国际供应链等保障水平，增强经济社会发展韧性。充分发挥社会物流作用，推动建立以企业为主体的应急物流队伍”。结合此前国家药监局发布了《医疗器械经营质量管理规范附录：专门提供医疗器械运输贮存服务的企业质量管理》，规范专门提供医疗器械运输、贮存服务（即“第三方物流”）的企业质量管理，保证医疗器械在运输、贮存环节的质量安全，促进医疗器械物流行业高质量发展；该《附录》将于2023年1月1日起施行。

      因此，笔者建议多部门联动，快速出台全国层面的药品三方物流政策，不仅鼓励医药企业建设医药物流体系，更要引导有资金和实力的社会物流企业进入医药三方物流领域，这样才能实现我国医药物流体系的仓配一体化，解决有仓却送不了货的问题。同时，有关部门还可以出台政策对在地市建设医药物流配送体系的项目进行补贴，引导企业强化医药货品的基层配送能力。

    《规划》也强调了推进“物流智慧化改造”“提升现代供应链运营效率”等专项工作，笔者认为要达到这些目标，需要企业加大投入对医药物流中心仓储进行专业改造，增加自动化、智慧化物流软硬件设施设备。根据上海通量信息科技有限公司的调研，目前我国药企运用自动立体库、自动分拣传输系统、无人AGV机器人等先进设施设备的医药物流中心占比还较低；另外，还需要在运输领域引入新技术的运用，目前药企普遍缺乏基于大数据分析下的订单分配、运单分配、路线规划等软件投入，储运资源浪费问题比较突出。

      通过12月份医药物资区域不平衡的现状，可以明显感受到我国医药物流供应链体系亟需强化“多仓联动”建设工程，要用科技手段将不同医药公司物流中心仓储进行对接，逐步实现品种资源共享、仓储资源共享、运力资源共享，这样就可以最有效地实现医药物资资源的合理调配，更加有利于提高企业的经营效益。

      可以预见，是否成为“多仓联动”体系的一员，将成为医药物流企业未来是否具有核心竞争力的关键因素。

本文章来源:21世纪药店